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結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核菌可能侵入人體全身各種器官,但主要侵犯肺臟,稱為肺結(jié)核病。以下是本站分享的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治主要職責(zé),希望能幫助到大家!(1)協(xié)助結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或結(jié)核病防治所對治療效果進(jìn)行判斷。
?。?)宣傳、教育與隨訪:對轄區(qū)內(nèi)的居民進(jìn)行結(jié)核病相關(guān)知識的宣傳,包括講座、發(fā)放宣傳資料等。
?。?)疫情報告:根據(jù)《中華人民共和國傳染病法》規(guī)定,凡在各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷的肺結(jié)核(包括確診病例、臨床診斷病例)和疑似肺結(jié)核患者均為病例報告對象,應(yīng)于24h內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告;未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位,應(yīng)于24h內(nèi)向所屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)寄送“傳染病報告卡”。
(一)負(fù)責(zé)肺結(jié)核患者居家治療期間的督導(dǎo)管理;
(二)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診、追蹤肺結(jié)核或者疑似肺結(jié)核患者及有可疑癥狀的密切接觸者;
(三)對轄區(qū)內(nèi)居民開展結(jié)核病防治知識宣傳。
一、我國政府歷來高度重視結(jié)核病防治工作
自2001年以來國務(wù)院先后下發(fā)了三個《全國結(jié)核病防治規(guī)劃》(簡稱《規(guī)劃》),2019年國家衛(wèi)生健康委等8部委聯(lián)合下發(fā)了《遏制結(jié)核病行動計劃(2019-2022年)》,要求加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門合作和全社會參與,共同開展結(jié)核病防治工作。為貫徹落實《規(guī)劃》,原衛(wèi)生部、中國疾控中心先后聯(lián)合制定下發(fā)了《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南》(2002年版)、《結(jié)核病預(yù)防控制工作規(guī)范》(2007年版)和《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南》(2008年版),這些規(guī)范和指南在指導(dǎo)全國結(jié)核病防治工作中發(fā)揮了重要作用。
二、縣(區(qū))級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)
縣(區(qū))級疾病預(yù)防控制中心內(nèi)設(shè)結(jié)核病預(yù)防控制(所、科)或保留獨(dú)立的結(jié)核病預(yù)防控制(院、所)。
1.根據(jù)省級、地(市)級結(jié)核病防治規(guī)劃的要求,結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況,協(xié)助制定本縣(區(qū))結(jié)核病防治規(guī)劃或工作方案,并組織實施。
2.開展縣(區(qū))結(jié)核病防治規(guī)劃的技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量監(jiān)控等工作。
3.建立與縣(區(qū))級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的例會工作制度,按月度開展工作協(xié)調(diào)和溝通。
4.負(fù)責(zé)所轄縣(區(qū))結(jié)核病管理信息系統(tǒng)的維護(hù)、更新和安全管理;開展轄區(qū)肺結(jié)核疫情的監(jiān)測、報告和通報;開展學(xué)校聚集性疫情等的流行病學(xué)調(diào)查和現(xiàn)場處置。
5.組織開展結(jié)核病重點(diǎn)人群的監(jiān)測與預(yù)防控制、肺結(jié)核或者疑似肺結(jié)核患者及密切接觸者的追蹤、以及對基層報告的失訪患者開展追訪等工作。
6.組織開展轄區(qū)患者管理和實驗室工作的質(zhì)量控制。
7.組織開展轄區(qū)結(jié)核病防治健康教育工作。
三、縣(區(qū))級結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)
1.負(fù)責(zé)轄區(qū)普通肺結(jié)核患者的診斷、登記、報告、治療和管理服務(wù)。
2.開展對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。
3.負(fù)責(zé)向上級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診疑難重癥和耐藥肺結(jié)核患者。
4.負(fù)責(zé)肺結(jié)核患者報告、登記和相關(guān)信息的錄入工作。
5.建立與屬地疾控機(jī)構(gòu)的信息溝通機(jī)制,開展出院后繼續(xù)在本院治療的門診患者的隨訪管理工作。
6.開展對病原學(xué)陽性患者密切接觸者的篩查工作。
7.開展對肺結(jié)核患者和家屬的健康教育。
四、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)
1.負(fù)責(zé)推介或轉(zhuǎn)診肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核患者到縣(區(qū))級結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。
2.負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診、追蹤轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核患者或疑似肺結(jié)核患者、以及有可疑癥狀的密切接觸者。
3.負(fù)責(zé)開展轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核患者居家服藥治療期間的督導(dǎo)管理,以及與屬地疾控機(jī)構(gòu)信息溝通。
4.協(xié)助縣(區(qū))級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)落實轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群的主動篩查工作。
5.開展對轄區(qū)內(nèi)居民的結(jié)核病防治知識宣傳。
五、特殊人群政策
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結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人進(jìn)行結(jié)核病主動篩查。
1.癥狀篩查
在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目對老年人健康體檢時,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人進(jìn)行面對面的肺結(jié)核可疑癥狀篩查和健康教育。如發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核可疑癥狀,要將其推介至縣(區(qū))級結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)核病檢查。
2.胸部影像學(xué)檢查
對于在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目老年人健康體檢中含有胸部影像學(xué)檢查內(nèi)容的地區(qū),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要對老年人,尤其是具有高危因素(如既往結(jié)核病患者、低體重營養(yǎng)不良者、免疫抑制劑使用者等)的老年人進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。如發(fā)現(xiàn)有胸片異常,要將其轉(zhuǎn)診至縣(區(qū))級結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)核病檢查。
篩查和轉(zhuǎn)診情況記錄在“老年人肺結(jié)核可疑癥狀篩查和推介情況表”
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結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作,對轄區(qū)內(nèi)管理的糖尿病患者進(jìn)行結(jié)核病主動篩查?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在對糖尿病患者進(jìn)行季度隨訪時,要對患者進(jìn)行肺結(jié)核可疑癥狀篩查和健康教育。對發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核可疑癥狀者,將其推介至縣(區(qū))級結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)核病檢查。
有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),除了每季度的癥狀篩查外,還可對具有高危因素(如既往結(jié)核病患者、低體重營養(yǎng)不良、血糖控制不佳等)的糖尿病患者每年進(jìn)行1次胸部影像學(xué)檢查。如發(fā)現(xiàn)有胸片異常,要將其轉(zhuǎn)診至縣(區(qū))級結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)核病檢查。